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大会エントリーフォーム

  • ■ 複数チーム参加する場合は、チームごとにエントリーしてください。
  • ■ 複数チーム参加する場合は、必ず チーム名にA・Bとわかるように記入してください。
  • ■ トレーナーは各所属(チーム)で1名までとします。
  • ■ 各部の振分けは、過去の成績を参考にして選考委員会が厳正に行います。
  • ■ 参加申込書に記載された個人情報は、大会ホームページ・大会プログラムへの掲載等、大会運営業務に使用するほかマスコミ各社の番組・ニュースや新聞紙面に使用される場合があります。
  • ■ 「*」マークの項目は入力必須項目です。必ずご記入ください。
大会名 第59回 東日本実業柔道団体対抗大会

■会社情報

会社名
会社名(フリガナ)
郵便番号 ハイフン(-)を抜いて、半角数字で入力
住所

■事業所長(大会顧問)

氏名
氏名(フリガナ)
職名

■柔道部長(大会参与)

氏名
氏名(フリガナ)
職名

■連絡責任者

氏名
氏名(フリガナ)
所属
職名
メールアドレス 半角英数字で入力
携帯番号 ハイフン(-)を抜いて、半角数字で入力
電話番号 ハイフン(-)を抜いて、半角数字で入力

■チーム

チーム名
チーム名(フリガナ)
参加部門
監督 氏名
氏名(フリガナ)
コーチ 氏名
氏名(フリガナ)
トレーナー 氏名
氏名(フリガナ)

男子:
選手1(先鋒)

女子:
―57kg

段数
氏名
氏名(フリガナ)
生年月日 半角数字で入力
身長 cm 半角数字で入力 体重 kg 半角数字で入力
出身校
登録番号 半角数字で入力

男子:
選手2(中堅)

女子:
―70kg

段数
氏名
氏名(フリガナ)
生年月日 半角数字で入力
身長 cm 半角数字で入力 体重 kg 半角数字で入力
出身校
登録番号 半角数字で入力

男子:
選手3(大将)

女子:
無差別

段数
氏名
氏名(フリガナ)
生年月日 半角数字で入力
身長 cm 半角数字で入力 体重 kg 半角数字で入力
出身校
登録番号 半角数字で入力

男子:
選手4(補欠)

女子:
補欠1

段数
氏名
氏名(フリガナ)
生年月日 半角数字で入力
身長 cm 半角数字で入力 体重 kg 半角数字で入力
出身校
登録番号 半角数字で入力

女子:
補欠2

段数
氏名
氏名(フリガナ)
生年月日 半角数字で入力
身長 cm 半角数字で入力 体重 kg 半角数字で入力
出身校
登録番号 半角数字で入力

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